Modello “ST” - domanda per sostituzione D.S.G.A.

	All’Ambito Territoriale Provinciale di 

	_________________________________

	e, p.c.

	Al Dirigente Scolastico

	__________________________________

Il/La sottoscritt__ _________________________________________________________, assistente amministrativo con contratto a tempo determinato in servizio presso ___________________________________________ dal___________ in base all’art. 2 punto 2 del C.C.R.I. dell’11/09/2012, comunica la propria disponibilità per la copertura di posti dei D.S.G.A.  vacanti e/o disponibili per tutto l’anno scolastico in ordine alle seguenti preferenze:

Codice meccanografico/Istituzioni Scolastiche/Distretti/Comuni	denominazione	

		

		

		

		

		

		

Ai soli fini della scelta della sede, il/la sottoscritt___ dichiara di aver svolto nell’a.s. 2011/12, dal _________ al_________, l’incarico di D.S.G.A. presso __________________________________. 

Si allega alla presente domanda la scheda “S” di valutazione dei titoli, dichiarati nel rispetto di quanto previsto dal D.P.R. nr. 445 del 28/12/2000 e s.m.i.

___________, _________________
	Firma

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